新華網(wǎng)上海1月23日電（吳振東、佘靈、向香）在專(zhuān)業(yè)的護理下，有尊嚴、平靜安詳地走完生命“最后一公里”，是每個(gè)人心底最樸素的愿望。

　　正在舉行的上海市政協(xié)十三屆五次會(huì )議上，上海市政協(xié)委員謝國群等聯(lián)名提交《關(guān)于加快推進(jìn)安寧療護支付制度改革的建議》指出，當前，我國安寧療護床位和資源配置不足，供需矛盾較為突出，亟需通過(guò)有效的支付手段作為重要抓手，廣泛激勵各級各類(lèi)機構提供安寧療護服務(wù)，并在全社會(huì )營(yíng)造支持和推廣安寧療護服務(wù)理念的氛圍。

　　安寧療護，又名“臨終關(guān)懷”“舒緩療護”等，通過(guò)早期識別、積極評估、治療疼痛等方式，緩解及撫慰臨終病人的生理痛苦、心理哀傷，讓生命有尊嚴地謝幕。“建議”指出，隨著(zhù)我國老齡化加速，慢性病死亡占比逐年遞增，安寧療護的社會(huì )需求持續增加，而獨生子女在面對親人離世時(shí)也需要更多的社會(huì )支持和心理疏導。

　　謝國群等委員提出，從全國和上海市數據看，安寧療護的供需矛盾都較為突出。同時(shí)，安寧療護的服務(wù)內容不充分，收費模式也未形成可持續性的閉環(huán)，即在當前醫保制度下，收費項目主要覆蓋癥狀控制的操作與藥物部分，未涵蓋多學(xué)科合作及人文醫療服務(wù)，如疼痛評估、藥膳飲食指導、哀傷輔導等，缺乏收費依據導致相關(guān)人員開(kāi)展服務(wù)的積極性不高，不同機構提供服務(wù)的內容和質(zhì)量參差不齊。

　　據此，“建議”提出，支付制度是重要的經(jīng)濟杠桿。應加快推進(jìn)基本安寧療護服務(wù)打包支付、非基本服務(wù)延續按項目付費的方式。按服務(wù)單元付費是指將醫療服務(wù)過(guò)程按特定參數劃分為若干相同服務(wù)單元（如住院天數、上門(mén)服務(wù)次數等），再由醫療保險機構按服務(wù)單元確定的預算額度向醫療服務(wù)提供者支付費用。該方式具有支付標準相對固定等優(yōu)點(diǎn)，從而便于相關(guān)服務(wù)規模化開(kāi)展。同時(shí)，建議從供方角度給予激勵，體現服務(wù)提供者勞動(dòng)價(jià)值，促進(jìn)各級醫療和護理機構開(kāi)展規范化、高質(zhì)量、普惠性安寧療護服務(wù)。

　　“建議”還提出，將安寧療護服務(wù)融入到護理院、養老機構等既有服務(wù)體系，有效減輕臨終病人及老年人家屬的照護負擔；持續、廣泛地在全社會(huì )開(kāi)展生命教育，營(yíng)造全社會(huì )參與和支持安寧療護服務(wù)的氛圍。

　　據了解，作為全國老齡化程度最深的城市之一，安寧療護服務(wù)經(jīng)多年發(fā)展，已在上海市各級醫療機構普遍推行，服務(wù)體系從部分社區衛生服務(wù)中心為主，拓展到各類(lèi)醫療機構、養老機構和居家提供多元化服務(wù)。