新華網(wǎng)上海12月26日電（記者袁全、潘旭、岑志連）近日，全國多地已經(jīng)檢測到奧密克戎BQ.1和XBB變異毒株，這兩種毒株有什么特點(diǎn)？如果已經(jīng)感染過(guò)奧密克戎BF.7或BA.5.2病毒株，再次感染變異株的幾率會(huì )有多高？二次感染癥狀會(huì )加重嗎？感染期間可以洗澡嗎？“陽(yáng)康”后返崗要注意什么？……針對疫情防控的諸多焦點(diǎn)話(huà)題，復旦大學(xué)附屬華山醫院感染科副主任王新宇日前接受新華社記者專(zhuān)訪(fǎng)，對相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行解答。

　　焦點(diǎn)一：BQ.1和XBB病毒株有什么特點(diǎn)？如何及時(shí)監測到病毒最新的變異情況？

　　BQ.1和XBB病毒株都是奧密克戎變異株之下衍生的一些“亞變異株”。比如BQ.1是從BA.5變異株分化出來(lái)的，XBB是BA.2的分支，其主要特點(diǎn)是“免疫逃逸”能力的增加。正因為如此，原有疫苗的保護作用會(huì )更差，既往感染過(guò)其他病毒株、已經(jīng)產(chǎn)生一定抗體的人群也可能再次感染。

　　同時(shí)我們觀(guān)察到，在很多國家，這兩種病毒株導致的病例越來(lái)越多，在感染人群中的比例逐步增加。特別是BQ.1和BQ.1.1，在有些國家已經(jīng)占到了80%甚至更多，這非常值得我們重視。

　　對于這些變異株的出現，國內一方面要加強監測，因為它們可能已經(jīng)占據了優(yōu)勢，在國內也可能會(huì )在將來(lái)變成優(yōu)勢病毒株；第二，需要加強流行病學(xué)、分子病毒學(xué)的研究，對分離到的毒株進(jìn)行測序監測，注意有沒(méi)有新的變異株出現，如果有，就需要分子病毒學(xué)家、免疫學(xué)家進(jìn)行分析，看看這些病毒株是否會(huì )造成新的“免疫逃逸”。對于我們的臨床醫生來(lái)說(shuō)，根據這些研究結果，才能更好地做一些針對性預防。

　　焦點(diǎn)二：如果已經(jīng)感染過(guò)BF.7或BA.5.2病毒株，之后再次感染變異株的幾率會(huì )有多高？

　　這其實(shí)取決于兩方面。一方面要看新感染的病毒株和原來(lái)流行的BA.5或BF.7有多大程度的重疊，如果非常相近，抗體能夠覆蓋的話(huà)，那么感染的概率不高；但是隨著(zhù)病毒的不停變異，交叉保護作用可能會(huì )越來(lái)越低甚至消失，再次感染的概率就會(huì )更高。

　　另一個(gè)影響因素是人自身的抗體水平。我們知道，感染以后可能有一段時(shí)間抗體的水平相對較高，這時(shí)候不太容易被感染。但是隨著(zhù)時(shí)間的延長(cháng)，抗體水平逐漸下降，再次感染的可能性相應地也會(huì )升高。

　　焦點(diǎn)三：轉陰之后可以立即出門(mén)自由活動(dòng)了嗎？出門(mén)還需要戴口罩嗎？

　　對于確實(shí)轉陰的人，恢復正常工作生活，是完全可以的。但是還是要堅持戴好口罩，理由有兩條：首先，雖然轉陰了，但是也存在一種非常小的可能性，即病毒水平低到抗原檢測不出來(lái)了，但還可能在短期內具有一定的傳染性。戴口罩可以把這種風(fēng)險降到更低。

　　其次，冬季是各種呼吸道傳染病的高發(fā)季節。除了新冠病毒之外，還有其他的一些病毒，比方說(shuō)流感病毒、呼吸道合胞病毒，那么這些病毒也可能導致感染。如果剛康復就不戴口罩的話(huà)，又會(huì )增加感染這些病毒的可能性，也會(huì )加重病情。所以建議大家即使是康復了，還是要戴好口罩，特別是在公眾場(chǎng)合。

　　焦點(diǎn)四：二次感染會(huì )不會(huì )出現癥狀加重的情況？

　　總的來(lái)說(shuō)，如果再次感染了病毒，體內有一定抗體的話(huà)，癥狀應該會(huì )相對更輕，而且恢復的速度應該會(huì )更快。除非病毒發(fā)生了一個(gè)特別明顯的變異，導致毒力增加，這時(shí)候再次感染，病情反而會(huì )比第一次重。但絕大多數情況下，即便過(guò)了一段時(shí)間，抗體水平比較低了，再次感染類(lèi)似或者相同的病毒，癥狀應該會(huì )變輕而不是加重。

　　焦點(diǎn)五：重復感染會(huì )不會(huì )對人體免疫系統產(chǎn)生更大的破壞和影響？

　　重復感染其實(shí)并不會(huì )對免疫系統造成進(jìn)一步的傷害，這個(gè)說(shuō)法是不成立的。只要免疫系統正常工作，如果發(fā)生了病毒感染，體內就能產(chǎn)生抗體進(jìn)行抵抗，如果隨著(zhù)時(shí)間延長(cháng)，即便體內抗體水平很低了，也會(huì )因為之前感染過(guò)，有免疫記憶而較快速度產(chǎn)生抗體，不存在重復感染對免疫系統造成更大破壞。但是高齡老人、有基礎疾病的人群、有免疫缺陷的患者，他們的抵抗力和免疫水平是比較低的，即使第一次感染過(guò)了，這些人也會(huì )更容易再次感染。所以這些人群特別需要做好保護措施。包括接種疫苗、戴口罩等。

　　焦點(diǎn)六：轉陰之后仍有喉嚨不適、頭腦昏沉等癥狀的原因是什么？應如何應對？

　　面對類(lèi)似新冠肺炎這樣的急性呼吸道傳染病，人的康復過(guò)程其實(shí)要分幾個(gè)階段。第一個(gè)階段就是依靠免疫力，以及產(chǎn)生抗體，把病毒從體內清除出去，也就是我們轉陰的過(guò)程，但清除病毒之后，人體各個(gè)系統還需要一個(gè)康復過(guò)程。于是我們還會(huì )感受到頭痛、咽痛等各方面的不舒服。并不是病毒清除的同時(shí)我們就能完全達到感染前的健康狀態(tài)，還是需要一定時(shí)間慢慢恢復。

　　焦點(diǎn)七： 陽(yáng)性期間可以接種疫苗嗎？康復多久后才能接種？

　　處于陽(yáng)性期間接種疫苗是沒(méi)有意義的，因為這時(shí)候我們體內已經(jīng)對病毒產(chǎn)生抗體了。接種疫苗其實(shí)也就是模擬病毒的感染過(guò)程，從而誘導機體產(chǎn)生針對這種病毒的抗體，所以陽(yáng)性期間以及之后的一段時(shí)間內，是不需要馬上再去接種疫苗的，這對我們的健康沒(méi)有任何幫助。如果間隔的時(shí)間比較長(cháng)了，一般來(lái)說(shuō)可能是至少3個(gè)月以上，有的時(shí)候建議6個(gè)月以上，隨著(zhù)時(shí)間的延長(cháng)，體內的抗體水平又低下來(lái)了，這時(shí)候可以再打一針加強針，這樣可以再次提高抗體，防止或者降低再次感染的風(fēng)險。

　　焦點(diǎn)八：感染之后可以洗澡嗎？

　　能否洗澡和是否陽(yáng)性沒(méi)有必然的聯(lián)系。一般來(lái)說(shuō)，在身體狀態(tài)非常差，特別是高熱、全身酸痛、精神非常萎靡的時(shí)候，避免去做一些耗體力的活動(dòng)。淋浴的時(shí)候是站立姿態(tài)，洗熱水澡的水溫較高，這個(gè)過(guò)程會(huì )加快心率。生病期間本來(lái)心率就非常高，再去洗熱水澡可能會(huì )增加風(fēng)險，有些人甚至會(huì )在浴室里熱得休克虛脫。所以一般建議，如果身體狀態(tài)特別不好，擦洗身體即可，等狀態(tài)好一些了再洗澡。

　　焦點(diǎn)九：轉陰之后返崗復工需要注意什么？

　　返崗復工是后面大家都會(huì )經(jīng)歷的過(guò)程，會(huì )出現腰背酸痛、全身骨頭痛、精神差、乏力、易疲勞等癥狀。建議大家時(shí)刻監測自己的身體狀況，如果感覺(jué)非常疲勞，工作的時(shí)候一定還是稍微悠著(zhù)點(diǎn)，多休息，不要一下子把“油門(mén)”踩滿(mǎn)。隨著(zhù)身體的康復，可以把工作量逐漸恢復到日常水平。

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